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Día Mundial Concientización sobre LMA: Diagnóstico precoz mejora la calidad de vida y supervivencia en la Leucemia Mieloide Aguda

Medicina y psicología

21 abril, 2021

En Chile hay varios nuevos tratamientos de última generación, drogas de alto costo, que están incorporadas en las guías clínicas nacionales, pero en general requieren de la aprobación del seguro de salud a nivel privado o del comité de drogas de alto costo en el sistema público.

Cada 21 de abril se conmemora el Día Mundial de la concientización de la Leucemia Mieloide Aguda (LMA), uno de los tipos de leucemia aguda que existe. 3 de cada 100 mil personas padecerá de esta enfermedad, siendo más frecuente en hombres. Se trata de un cáncer maligno que surge en la médula ósea, que es el órgano encargado de producir todas las células que circulan en la sangre: glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. La enfermedad afecta a las células encargadas de formar las células sanguíneas; se genera una alteración y empieza a crecer en forma incontrolada sustituyendo la función normal de la médula por células leucémicas.

Desde que se genera la leucemia mieloide hasta que se producen los síntomas, se calcula que pasan de tres a cuatro meses, por lo que se trata de una patología bastante rápida.
Como el organismo deja de producir glóbulos rojos, los síntomas que aparecen son los de la anemia: cansancio, debilidad, mareos y, en las personas de más edad, problemas cardíacos. Al faltar las plaquetas, células encargadas de la coagulación, se producen moretones, puntos rojos en la piel y sangrados de nariz y/o encías. Y como los glóbulos blancos también están afectados, se registran infecciones. A esto se suma también fiebre. “Son síntomas inespecíficos que se confunden con enfermedades más frecuente, por lo que mi sugerencia es que si un paciente acude por segunda consulta por la misma sintomatología tomarle un hemograma, que es la punta del iceberg”, indica la doctora Paola Aravena, hematóloga y miembro de la Sociedad Chilena de Hematología (SOCHIHEM).

Detección temprana y tratamiento inmediato

En esta patología no es posible realizar estudios preventivos con métodos de screening como en el cáncer de mama, cervicouterino u otros. La mayoría no tiene como advertirlo. “La leucemia es una urgencia médica y ante la sospecha, el paciente debe ser manejado en centros con experiencia, donde inmediatamente iniciamos tratamiento con una droga oral que es el ácido transretinoico en espera de la confirmación diagnostica”, en el caso de una leucemia promielocitica explica la doctora Aravena “En el caso que se presente una emergencia hematológica como es la hiperleucocitosis ,con compromiso principalmente a nivel de sistema nervioso central, manifestado con dificultades de conciencia como confusión, desorientación, coma  y a nivel pulmonar con distress respiratorio, con alto riesgo de mortalidad, donde debe iniciar tratamiento citoreductor asociado a leucoferesis”( una máquina que ayuda a remover este exceso de leucocitos), señala Aravena.

Con las herramientas que se cuentan para el diagnóstico ,se puede tener dentro de las primeras 24 horas de la llegada del paciente – especialmente en centros privados-  la confirmación de la presencia de la enfermedad e iniciar el  tratamiento si su condición clínica así lo permite.

Los pacientes con LMA de pronóstico intermedio y desfavorable requieren trasplante, el que se puede realizar solo si logran remisión completa, o sea, que no se detecten células malignas en la sangre. En el caso de pacientes que presenten comorbilidades crónicas controladas y sin disfunción de órganos asociadas a ellas, también pueden ser trasplantados.

Nuevos tratamientos

La quimioterapia estándar conocida como 3 +7 ha sido la protagonista en los últimos 20 años sin grandes avances, hasta hace 3 años en que la FDA aprobó al menos 8 nuevas drogas, muchas de ellas orales, como la midostaurina para pacientes con la mutación de FLT3, aprobada en asociación a quimioterapia en primera línea en menores de 60 años.  Uno de los recientes tratamientos aprobados como el inhibidor de BLC2,  que permite que la células leucémicas logren entrar nuevamente al ciclo de envejecimiento y muerte celular y cuya asociación con drogas hipometilantes como azacitidina o decitabina, se ha transformado en la terapia de elección en paciente no candidatos a quimioterapia intensiva con resultados muy esperanzadores, y recientemente le valió la aprobación en Chile por el Instituto de Salud Pública (ISP). “En Chile contamos hace un par de años con midostaurina en primera línea asociada a quimioterapia, drogas hipometilantes como azacitidina y decitabina. El acceso a los nuevos fármacos,que son drogas de alto costo, si están incorporadas en las guías clínicas nacionales no debería ser problema obtenerlos. Pero en general requieren de la aprobación del seguro de salud a nivel privado o del comité de drogas de alto costo en el sistema público”, comenta la Dra. Aravena.

La mirada de los pacientes y cobertura

Para Francisco Vidangossy, director de la Fundación Cancervida, el paciente requiere “acompañamiento y cuidados desde el principio además de acceso a la información clara y oportuna de su patología”, a lo que Tatiana Corbeaux, directora ejecutiva de la Fundación Oncoloop complemente que hay veces en que “falta explicación de que está pasando en mi cuerpo y la posibilidad de sobrevivencia y acceso a tratamientos que existen en Chile” y agrega que frente a los avances en tratamientos falta visibilizar este tipo de noticias a todos y en palabras simples y entendibles”.

En Chile el 80% del país es beneficiario de Fonasa, con el nuevo plan nacional de cáncer, los pacientes tienen la esperanza que mejore el acceso de las llamadas drogas de alto costo. En la actualidad se garantiza desde el diagnóstico hasta el seguimiento bajo la modalidad GES, lo que cubre a pacientes públicos y privados, sin embargo esas coberturas, que si bien son un gran avance, requieren de actualizaciones periódicas (cada 2 años) respecto de las tecnologías sanitarias nuevas, siendo esto una brecha por cubrir, “pues siempre vamos detrás de los avances a lo menos en 2 años. Por otra parte desde el Ministerio de Salud se ha abierto una ventana a estos problemas de acceso vía el Comité de drogas de alto costo, lo que nos da un espacio de esperanza respecto de dar tratamientos de última generación a nuestros pacientes que mejoren su sobrevida global y libre de progresión”, dice Francisco, a lo que Tatiana agrega que “falta claridad en la toma de decisiones de qué drogas están o no cubiertas y cómo puedo yo como paciente acceder a ellas. Si la droga es de alto costo o no y como son las postulaciones”.

Hoy existe coberturas para esta patología en Modalidad Institucional, Modalidad Libre Elección y GES (Garantías Explicitas de Salud) “pero al ser una patología de baja incidencia creemos que no se le ha apoyado con la incorporación de tratamientos de última generación o personalizados, nuestra deuda es siempre ir detrás de los avances y también nos encontrarnos siempre con la barrera de los costos asociados, pues estas tecnología tienden a ser muy caras”, sentencia Francisco.

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Estreno: Pantuflas y Chocolates, la serie infantil que potencia el pensamiento crítico

Hijos

9 abril, 2021

En cada uno de sus episodios, los protagonistas resuelven cotidianos conflictos de su entorno, lo que fortalece competencias y ayuda a los niños a aplicar estrategias de comprensión lectora.

Desde este lunes 5 de abril, la Editorial Ziemax liberará cada semana un capítulo de “Pantuflas y Chocolates”, la serie animada de aventuras protagonizada por dos inseparables amigos, una mascota y una ampolleta que iluminará a estos avezados investigadores. A este contenido, creado para niños, pueden acceder docentes, padres y niños, gratuitamente a través del canal de YouTube Ziemaxcl y del sitio web http://ziemax.cl/pych.php.En cada episodio Pantuflas y Chocolates, una niña y un niño de 10 años, resuelven pequeños y cotidianos conflictos que suceden en su barrio. Este innovador material busca que los niños se motiven positivamente y de forma lúdica con la comprensión lectora y las estrategias que Ziemax propone. Si bien, la serie fue creada para docentes, desde Ziemax extienden la invitación a los padres o cuidadores, para que durante esta cuarentena puedan trabajar estos contenidos con sus hijos. Junto con resolver conflictos y misterios, estas aventuras, permiten a los estudiantes ir procesando y organizando información de manera entretenida y didáctica. Para esto, cada capítulo se complementa con fichas de actividades que conectan aprendizajes de diversas áreas curriculares, articuladas desde la lectura y desarrollando las competencias interpretativa y relacional.Gracias a esta serie, las niñas y niños podrán potenciar el pensamiento crítico mediante la práctica de estrategias de comprensión lectora y habilidades cognitivas, afectivas y sociales. A partir de lo anterior, los estudiantes podrán ir formándose como personas reflexivas y propositivas, creativas, autónomas e incluyentes, solidarias y justas, optimistas y alegres, constructivas e implicadas en su realidad con un alto sentido de compromiso social.Esta serie de aventuras está protagonizada por un equipo de investigadores compuesto por Pantuflas, una niña activa y curiosa que le fascinan los misterios; Chocolates, un niño que ama los desafíos aunque es un poco temeroso; Peñi la mascota más alocada y divertida y Zeta, muy alegre y reflexivo.Los videos de “Pantuflas y Chocolates” estarán disponibles cada semana en YouTube, mientras que las fichas pueden descargarse de manera gratuita en el sitio web de la serie.
REVISA EL PRIMER CAPITULO DE LA SEGUNDA TEMPORADA AQUÍ:
https://youtu.be/yYyfRfex7Zk

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En Chile existen 186.723 niños y jóvenes de entre 5 y 21 años que no han completado su educación...

Educación, Hijos

9 abril, 2021

  • La evidencia indica que los factores de riesgo asociados a la deserción escolar se han acrecentado durante la crisis sanitaria, afectando especialmente a los sectores más vulnerables. 
  • Los colegios online son una excelente alternativa con sesiones todas las semanas en las que el estudiante podrá interactuar con sus profesores y compañeros incluyendo todas las asignaturas que serán evaluadas en los Exámenes Libres.

En todo el mundo, la prolongada suspensión de clases presenciales generó un fuerte impacto en el sistema escolar, y una de las graves consecuencias ha sido la deserción escolar de miles de estudiantes que por diferentes motivos dejaron de asistir a clases.

Hasta el año pasado en Chile existían más de 186 mil menores y jóvenes de entre 5 y 21 años que abandonaron el sistema escolar, y las cifras entregadas esta semana por el Ministerio de Educación reflejan que otros 39.498 niños y niñas no se matricularon en ningún establecimiento este año.

De estos 40 mil niños, un 53% (21.260) de ellos son hombres y un 46,17% (18.238) mujeres. En tanto, el nivel educativo con mayor índice de abandono escolar es 1° medio (7.048).

Si bien la cifra es menor a las peores proyecciones efectuadas por el ministerio el año pasado -entre otros por medidas como la Herramienta de Gestión de Contacto, que permitió revincular a 6 de cada 10 niños que habían perdido el contacto con su colegio entre agosto y diciembre de 2020-, el ministro de Educación, Raúl Figueroa, recalcó que la deserción es una amenaza latente y “hoy día el desafío que tenemos es cómo somos capaces de reincorporar a esos 40 mil niños, niñas y jóvenes, y también de retener a quiénes por diversas razones puedan dejar el sistema en este año 2021”.

A nivel latinoamericano, la deserción escolar es tan alta que ni siquiera existen los profesores y la infraestructura física necesaria para cubrirla presencialmente. En este punto la educación online pasa de ser “una opción” a la forma en que podremos resolver este gran problema. https://rieoei.org/historico/documentos/rie30a02.htm

http://www.natiboo.com

Dentro de este contexto de realidad, los colegios 100% online han generado gran interés. Así lo indican en Natiboo, colegio a distancia, pensado completamente en las condiciones necesarias para este tipo de enseñanza. Estamos teniendo más de 120 solicitudes de ingreso al colegio diariamente lo que nos habla de la gran necesidad a nivel país de completar los estudios escolares. EL 70% de los solicitantes son mayores de 18 años que necesitan hacerlo por requerimientos del trabajo o para seguir estudiando. El otro 30% son menores de edad, ya que cada vez son más los padres y apoderados que buscan esta opción para sus hijos e hijas, especialmente en estos momentos de pandemia, donde no todos quieren que los menores asistan presencialmente a un establecimiento educacional, pero a la vez buscan que la calidad de educación que se reciba sea óptima”, asegura Nicolás Melgarejo, Director Ejecutivo de Natiboo, quien es profesor de matemáticas y física egresado de la Universidad de Chile y experto en metodologías de enseñanza online.  “Actualmente estamos llegando a los 200 estudiantes matriculados, y eso en un cortísimo plazo de inscripciones. Ya iniciamos las clases, pero aún así estamos abiertos a que puedan seguir inscribiéndose, tanto en el programa de adultos que dura 4 meses, como en el programa de menores de 18 años que dura 8 meses. Lo que encontramos muy interesante es que es absolutamente diverso. Tenemos cursos con personas de Antofagasta, Coyahique, Santiago, Punta Arenas, entre otras ciudades. Todos conectados en una misma sala y con un mismo objetivo”, agrega entusiasmado Melgarejo

METODOLOGÍA

Desde un principio, este colegio trabaja con los estudiantes su autonomía y gestión del tiempo, para que sean protagonistas de su aprendizaje, que es algo, indican en Natiboo, les faltó a muchos establecimientos educacionales el 2020 al momento de traspasar su enseñanza a sistema online. Cuentan con la metodología flip-learning online, la que han  probado exitosamente durante 5 años en Ticlass.com -preuniversitario online- que está basado en comunidades de aprendizajes, donde aseguran el estudiante es el protagonista de su propio desarrollo.

Las asignaturas que se van a impartir son todas las que está exigiendo el ministerio de Educación para los exámenes libres: Matemáticas, lenguaje, historia y ciencias sociales, inglés, ciencias naturales, filosofía, entre otras dependiendo de los niveles.

Todos los materiales se entregan en la plataforma, no es necesario comprar textos. A esto suman la utilización de textos ministeriales, que son gratuitos y se descargan desde la página del Mineduc-Aprendo en Línea https://www.curriculumnacional.cl/estudiantes/. Luego de ese estudio autónomo está la mentoría donde se enseña en comunidad y donde se pueden plantear dudas en tiempo real con otros estudiantes.

La cantidad de estudiantes en cada clase es variable, pero estará en torno a las 30 personas en vivo, número con el que aseguran no se va a generar un colapso como el que se vio en algún momento en colegios online que antecedieron a Natiboo, donde además había muy poca instancia para poder participar activamente de la clase. Los niños y adultos que necesiten nivelar su educación escolar estarán en clases separadas.

¿CUÁL ES EL REQUISITO PARA RENDIR EXÁMENTES LIBRES?

Para rendir exámenes libres no se debe figurar matriculado en un colegio (tradicional) o se debe renunciar a la matrícula y avisar al ministerio de educación. El proceso es gratuito al igual que la rendición de los exámenes. www.ayudamineduc.cl

CONOCE MÁS SOBRE NATIBOO EN:

https://www.natiboo.com/

Ig: @natiboo_cl

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Niña con tablet

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El 82% asegura que no han sido capacitados para comunicarse mejor con sus alumnos

Educación

1 abril, 2021

Las respuestas demuestran que los establecimientos han puesto el foco en apoyar a sus profesores en el uso de las plataformas tecnológicas, pero que no se han hecho cargo de potenciar las habilidades comunicacionales necesarias para sostener la atención de los estudiantes en formato remoto o híbrido.

Desde el inicio de la pandemia, tanto los colegios como el Ministerio de Educación y los medios, han entregado una gran cantidad de información acerca de cómo utilizar la tecnología para poder hacer clases virtuales. Pasos de cómo hacer una buena sesión, cómo usar Google Classroom, el uso de dispositivos complementarios, recursos audiovisuales y el uso de las presentaciones en línea han sido los temas más tratados y enseñados. “Sin duda que esto es clave, ya que el correcto uso de la tecnología disponible es la base para que todo el proceso funcione”, explica Francisca Fuensalida, docente y directora del Programa Teletrabajo. “Pero se han puesto frente a las cámaras las habilidades propias de cada profesor, confiando en que saben cómo comunicarse a través de una pantalla tan bien como lo saben hacer en una sala de clases”, agrega. 

A la pregunta de si cuentan con las habilidades comunicacionales necesarias para sostener la atención de los alumnos, poco más del 70% respondió que creía que sí, lo que señala además la falta de conocimiento existente entre los docentes sobre lo que significa y para qué sirven. “Las habilidades comunicacionales en un ambiente virtual son concretas y específicas. Son saber usar el lenguaje no verbal y la voz, desarrollar la capacidad histriónica en un espacio acotado, técnicas de incentivo y de participación en el aula virtual y el poder hacerse cargo de situaciones conflictivas o complejas durante la clase. Todo esto se aprende, no es un talento. En esta línea, como programa Teletrabajo, diseñamos un curso especializado en el desarrollo de estas habilidades, con foco en apoyar a los profesores en potenciar su capacidad de comunicarse eficazmente a través de una pantalla”, explica Fuensalida.

El 82% de los entrevistados asegura que los colegios no los han capacitado en potenciar este tipo de capacidades. “Ya estamos en el segundo año de pandemia. Cada colegio y sus profesores ya cuenta con los conocimientos técnicos para sacar adelante sus clases, incluso aquellos que están en formato híbrido. La dificultad está hoy en el cansancio de los estudiantes, en el tedio que les significa el sistema, en que cada vez les cuesta más mantener la atención y, por ende, aprender. Para enfrentar lo que se viene es fundamental apoyar a los docentes en instalar las habilidades clave que requieren. Y no es sólo por los niños, sino que además por ellos mismos, para evitar que se agoten más de la cuenta antes de tiempo, como sucedió en 2020”, concluye Francisca Fuensalida. Más info sobre la capacitación a profesores que dan clases online en https://youtu.be/2kXnyw9mbWo

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